Ebola : la surveillance épidémiologique révèle ses failles

Face à Ebola, la vigilance ne suffit pas si les moyens font défaut. En République démocratique du Congo, le dispositif de surveillance épidémiologique, pourtant au cœur de la riposte, montre d’importantes insuffisances. Zones insuffisamment couvertes, déficit de personnel qualifié, manque d’équipements et de moyens logistiques : Médecins Sans Frontières (MSF) tire la sonnette d’alarme et interpelle les autorités congolaises ainsi que les agences des Nations unies.
Alors que le bilan de l’épidémie dépasse les 11 000 cas et les 5 000 décès, l’organisation humanitaire déplore un décalage entre les ressources financières mobilisées et les réalités auxquelles sont confrontés les soignants sur le terrain. « Malgré les sommes considérables mobilisées, de nombreux travailleurs de santé de première ligne font toujours face au virus avec les mains et les poches vides », déplore le Dr Javid Abdelmoneim, président international de MSF.
Pour l’organisation, l’urgence est désormais de transformer les financements annoncés en interventions concrètes. Elle plaide notamment pour un meilleur suivi de l’utilisation des ressources, une supervision renforcée et des conditions de travail dignes pour les équipes engagées dans la riposte : formation, rémunération, équipements et accompagnement.
L’une des données avancées par MSF illustre l’ampleur des défaillances. En Ituri, seuls 9 % des patients atteints d’Ebola pris en charge par ses équipes avaient été préalablement répertoriés comme contacts par le système de surveillance. Un constat préoccupant qui révèle les limites du traçage des personnes exposées au virus.
« Même si la méfiance des communautés complique ce travail de surveillance, il faut de toute urgence en renforcer la supervision, ainsi que les effectifs et les moyens opérationnels qui y sont consacrés », insiste le Dr Javid Abdelmoneim. Du Nord-Kivu au Haut-Uélé, MSF pointe ainsi une riposte à plusieurs vitesses, avec des besoins qui restent criants dans certaines zones et des structures sanitaires encore insuffisamment équipées.
Au-delà des moyens annoncés, l’organisation attend désormais des résultats mesurables sur le terrain. Car dans la lutte contre Ebola, chaque contact manqué, chaque retard de détection et chaque structure dépourvue d’équipements peuvent compromettre toute la chaîne de prévention et de prise en charge.